Entendemos que la vida está llena de cambios y estamos aquí para facilitar la actualización de su información. Si ha experimentado un evento de vida calificado (QLE), es probable que necesite realizar cambios en sus beneficios.
Ya sea que esté experimentando cambios en la cobertura médica, la dinámica del hogar, la residencia o la elegibilidad, este artículo le brindará las herramientas necesarias para comprender qué califica como QLE y cómo solicitar uno en Fingercheck.
¿Qué es un evento de vida calificado?
Un evento de vida calificado (QLE) es un cambio significativo en la vida de un individuo que puede afectar su cobertura de seguro médico. Las personas que experimentan un QLE pueden tener la oportunidad de realizar cambios en sus planes de seguro médico fuera de los períodos regulares de inscripción abierta. Una QLE incluye circunstancias que crean la necesidad de una nueva cobertura o cambios en la cobertura existente.
Tipos de QLE
Hay una variedad de eventos que pueden calificar como un evento de vida calificado (QLE). Los siguientes son los tipos más frecuentes de QLE.
Pérdida del seguro médico.
| Cambios en tu hogar
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Cambios en tu residencia
| Cambios de elegibilidad
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Documentación para establecer una QLE
Los eventos de vida calificados (QLE, por sus siglas en inglés) a menudo requieren documentación que respalde los cambios realizados en la cobertura del seguro médico. La documentación adecuada es esencial para verificar la ocurrencia del evento y garantizar un procesamiento preciso.
Asegurarse de tener la documentación adecuada es crucial para un procesamiento fluido y eficiente de los cambios de su seguro médico durante una QLE. Siempre consulte con su proveedor de seguro médico para conocer los requisitos de documentación específicos relacionados con sus circunstancias.
A continuación se detallan los tipos comunes de QLE y la documentación correspondiente que puede ser necesaria:
Pérdida del seguro médico.
| Cambios en tu hogar
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Cambios en tu residencia
| Cambios de elegibilidad
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Enviar una QLE
Inicie sesión en Fingercheck en aplicación.fingercheck.com.
Haga clic en BENEFICIOS.
Haga clic en el botón del menú de hamburguesas.
Seleccione Eventos de vida calificados.
Haga clic en Nueva solicitud.
Edite los siguientes detalles:
Tipo de QLE: seleccione un evento de vida que califique.
Fecha de QLE: ingrese la fecha del evento de vida calificado.
Cambios a realizar: seleccione el tipo de cambio.
Planes para cambiar: use el interruptor para seleccionar el tipo de seguro que necesita cambiar.
¿Algo más que debamos saber?: ingrese un mensaje que le gustaría incluir con su envío QLE.
Adjuntar documentación. Puede adjuntar varios archivos. Los archivos adjuntos deben ser un archivo PDF.
Haga clic en Enviar solicitud.
El administrador de su empresa recibirá un correo electrónico notificándole sobre su envío QLE.
Editar un QLE enviado previamente
Quizás envió un QLE prematuramente y ahora descubrió que necesita editar la información. Puede editar un QLE existente accediendo a su pantalla QLE.
Inicie sesión en Fingercheck en aplicación.fingercheck.com.
Haga clic en BENEFICIOS.
Haga clic en el botón del menú de hamburguesas.
Seleccione Eventos de vida calificados.
Haga clic en el menú de hamburguesas y seleccione Editar o Eliminar.
Preguntas frecuentes
¿Qué es un evento de vida calificado (QLE)?
Un evento de vida calificado es un cambio significativo en la vida de una persona que le permite realizar cambios en su cobertura de seguro médico fuera del período regular de inscripción abierta.
¿Cuáles son los tipos comunes de QLE?
Los QLE comunes incluyen matrimonio, nacimiento o adopción, pérdida del seguro médico, cambios en el tamaño del hogar, cambios de residencia y cambios en la elegibilidad.
¿Cómo pruebo una pérdida de seguro médico para un QLE?
Es posible que se requiera documentación como una carta de despido de su empleador, prueba de pérdida de cobertura u otros documentos relevantes para verificar la pérdida del seguro médico.
¿Qué documentos se necesitan para cambios en el tamaño del hogar?
Para contraer matrimonio se requiere un certificado de matrimonio. Para divorcio o separación legal, se necesitan documentos legales que confirmen el cambio. Se requieren certificados de nacimiento, documentos de adopción o documentación de colocación para nacimientos, adopciones o colocaciones en hogares de crianza. Se necesita un certificado de defunción en caso de fallecimiento.
¿Qué prueba se requiere para los cambios de residencia?
Es posible que se requiera prueba de una nueva dirección, facturas de servicios públicos o un contrato de arrendamiento. Para estudiantes es necesario justificante de matrícula o cambio de residencia. Para los trabajadores estacionales, es posible que se necesite la verificación del empleador o la documentación de un cambio de lugar de trabajo.
¿Cómo puedo mostrar cambios en los ingresos para la elegibilidad para QLE?
Por lo general, se requieren recibos de pago, documentos fiscales o verificación de ingresos para demostrar cambios en los ingresos que afectan la elegibilidad para la cobertura de Medicaid.
¿Existen documentos específicos para el alta militar o la liberación de prisión?
Se requieren documentos de baja militar para cambios relacionados con el servicio militar. Se necesita documentación de liberación del encarcelamiento para las personas que salen del encarcelamiento.
¿Existe un límite de tiempo para enviar la documentación QLE?
Es fundamental enviar la documentación con prontitud, generalmente dentro de los 30 a 60 días posteriores al evento de vida calificado, para garantizar el procesamiento oportuno de los cambios en la cobertura del seguro médico.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre los QLE y los requisitos de documentación?
Para obtener información detallada específica de su plan de seguro médico y las circunstancias QLE, consulte las pautas de documentación proporcionadas por su proveedor de seguro médico o comuníquese con su departamento de recursos humanos.
Estas preguntas frecuentes brindan información general y es fundamental consultar las políticas de su empresa para obtener detalles precisos y específicos sobre los QLE.